[서식 예] 불출석사유 신고서

불 출 석 사 유 신 고 서

사    건   20○○고단 ○○○호 ○○

피 고 인   ○  ○  ○

위 사건에 관하여 증인 △△△은 20○○. ○. ○. ○○:○○ 경에 출석하라는 소환장을 송달 받았으나 20○○. ○. ○. ○○:○○경 교통사고를 당하여 입원 치료 중에 있으므로 출석할 수 없기에 신고합니다.

첨   부   서   류

1. 교통사고사실확인원                       1통

1. 진단서                                   1통

1. 입원사실확인서                           1통

20○○.   ○.   ○.

증인   ○  ○  ○ (인)

○ ○ 지 방 법 원 형사○단독 귀 중